ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bruxism is defined as an activity of the masticatory muscles, which is independent of the teeth presence, so it can occur in total edentulous patients and users of dental prostheses. In this sense, It is therefore necessary to know the clinical manifestations of bruxism in this population. The objective of this study was to evaluate the clinical manifestation and the presence of probable sleep and awake bruxism in a sample of users of full dentures treated at a teaching dental clinic in the city of Ribeirão Preto/SP. METHODS: The adopted sample consisted of 30 patients (mean age 72 years, 18 women/12 men). The following questionnaires were used to assess probable bruxism: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionnaire of the American Academy of Orofacial Pain (AADO) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The clinical assessment included the identification of wear on the prostheses, tongue indentations, bitten cheek and sensitivity in the masticatory muscles and temporomandibular joints. The data was analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The average of use of the dentures were nine years. Six patients (20%) reported self-perceived sleep bruxism, and 11 (36%) reported self-perceived awake bruxism. OBC showed an average total score of 9.8 ± 6.2, with “teeth clenching” being the most described symptom. DASS-21 presented an average of 16.5, and stress, anxiety and depression were within normal limits. The most commonly reported symptoms in the AADO were headache, neck pain, pain and/or difficulty during jaw function and recent trauma to the head, neck or jaws. In the clinical evaluation, 15 (50%) patients had wear on prosthesis, only 2 (6%) had bitten cheek, none had tongue indentations, 4 (13%) had pain during palpation. CONCLUSION: Despite the limitations of the study (cross-sectional, small sample and absence of instrumental evaluation of bruxism), it is possible to conclude that a significant portion of users of total dentures presented probable bruxism, with tooth clenching being the main report and wear on the prosthesis the main clinical manifestation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bruxismo é definido como uma atividade da musculatura mastigatória, que independe da presença de dentes, portanto pode ocorrer em pacientes desdentados totais e usuários de próteses dentárias. Assim, é preciso conhecer como o bruxismo se manifesta clinicamente nessa população. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do provável bruxismo de sono e de vigília em usuários de prótese total atendidos em uma clínica odontológica de ensino em Ribeirão Preto/SP. MÉTODOS: Uma amostra de conveniência foi composta por 30 pacientes (média de 72 anos, 18 mulheres e 12 homens). Os seguintes questionários foram utilizados para avaliar o provável bruxismo: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionário da Academia Americana de Dor Orofacial (AADO) e o Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A avaliação clínica incluiu a identificação de desgastes nas próteses, língua dentada, bochecha mordiscada e sensibilidade nos músculos mastigatórios e nas articulações temporomandibulares. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A média de uso das próteses foi de nove anos. Seis indivíduos (20%) relataram bruxismo do sono e 11 (36%) relataram bruxismo de vigília. O OBC apresentou média de escore total de 9,8 ± 6,2, sendo “apertar de dentes” o sintoma mais descrito. O DASS-21 apresentou média total de 16,5, com valores de estresse, ansiedade e depressão dentro da normalidade. Os sintomas mais relatados no AADO foram cefaleia, dores no pescoço, dor e/ou dificuldade durante a função mandibular e trauma recente na cabeça, pescoço ou maxilares. Na avaliação clínica, 15 (50%) dos pacientes apresentaram desgastes na prótese, 4 (13%) dor por palpação, 2 (6%) bochecha mordiscada e nenhum (0%) língua dentada. CONCLUSÃO: Apesar das limitações deste estudo (corte transversal, amostra reduzida e ausência de avaliação instrumental do bruxismo) foi possível concluir que uma parcela significativa de usuários de próteses totais apresentou provável bruxismo, sendo o apertamento dentário o principal relato e desgastes na prótese a principal manifestação clínica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bruxism is defined as an activity of the masticatory muscles, which is independent of the teeth presence, so it can occur in total edentulous patients and users of dental prostheses. In this sense, It is therefore necessary to know the clinical manifestations of bruxism in this population. The objective of this study was to evaluate the clinical manifestation and the presence of probable sleep and awake bruxism in a sample of users of full dentures treated at a teaching dental clinic in the city of Ribeirão Preto/SP. METHODS: The adopted sample consisted of 30 patients (mean age 72 years, 18 women/12 men). The following questionnaires were used to assess probable bruxism: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionnaire of the American Academy of Orofacial Pain (AADO) and the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). The clinical assessment included the identification of wear on the prostheses, tongue indentations, bitten cheek and sensitivity in the masticatory muscles and temporomandibular joints. The data was analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The average of use of the dentures were nine years. Six patients (20%) reported self-perceived sleep bruxism, and 11 (36%) reported self-perceived awake bruxism. OBC showed an average total score of 9.8 ± 6.2, with “teeth clenching” being the most described symptom. DASS-21 presented an average of 16.5, and stress, anxiety and depression were within normal limits. The most commonly reported symptoms in the AADO were headache, neck pain, pain and/or difficulty during jaw function and recent trauma to the head, neck or jaws. In the clinical evaluation, 15 (50%) patients had wear on prosthesis, only 2 (6%) had bitten cheek, none had tongue indentations, 4 (13%) had pain during palpation. CONCLUSION: Despite the limitations of the study (cross-sectional, small sample and absence of instrumental evaluation of bruxism), it is possible to conclude that a significant portion of users of total dentures presented probable bruxism, with tooth clenching being the main report and wear on the prosthesis the main clinical manifestation.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bruxismo é definido como uma atividade da musculatura mastigatória, que independe da presença de dentes, portanto pode ocorrer em pacientes desdentados totais e usuários de próteses dentárias. Assim, é preciso conhecer como o bruxismo se manifesta clinicamente nessa população. O objetivo deste estudo foi investigar a presença do provável bruxismo de sono e de vigília em usuários de prótese total atendidos em uma clínica odontológica de ensino em Ribeirão Preto/SP. MÉTODOS: Uma amostra de conveniência foi composta por 30 pacientes (média de 72 anos, 18 mulheres e 12 homens). Os seguintes questionários foram utilizados para avaliar o provável bruxismo: Oral Behavior Checklist (OBC), Questionário da Academia Americana de Dor Orofacial (AADO) e o Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21). A avaliação clínica incluiu a identificação de desgastes nas próteses, língua dentada, bochecha mordiscada e sensibilidade nos músculos mastigatórios e nas articulações temporomandibulares. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: A média de uso das próteses foi de nove anos. Seis indivíduos (20%) relataram bruxismo do sono e 11 (36%) relataram bruxismo de vigília. O OBC apresentou média de escore total de 9,8 ± 6,2, sendo “apertar de dentes” o sintoma mais descrito. O DASS-21 apresentou média total de 16,5, com valores de estresse, ansiedade e depressão dentro da normalidade. Os sintomas mais relatados no AADO foram cefaleia, dores no pescoço, dor e/ou dificuldade durante a função mandibular e trauma recente na cabeça, pescoço ou maxilares. Na avaliação clínica, 15 (50%) dos pacientes apresentaram desgastes na prótese, 4 (13%) dor por palpação, 2 (6%) bochecha mordiscada e nenhum (0%) língua dentada. CONCLUSÃO: Apesar das limitações deste estudo (corte transversal, amostra reduzida e ausência de avaliação instrumental do bruxismo) foi possível concluir que uma parcela significativa de usuários de próteses totais apresentou provável bruxismo, sendo o apertamento dentário o principal relato e desgastes na prótese a principal manifestação clínica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patients with painful temporomandibular disorders (TMD) may present cognitive performance alterations, making it difficult to understand and adhering to self-management strategies offered in pain education interventions. The aim of this study was to analyze the response to self-management guidelines in patients with chronic painful TMD due to cognitive performance. METHODS: Sample of 45 patients (35.5 years) with chronic painful TMD according to Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). Cognitive performance was assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test. The Brazilian Portuguese Central Sensitization Inventory (CSI- -BP) was also applied to measure central sensitization and numerical rating scale to assess the perception of pain intensity. The intervention consisted of self-care guidelines for pain management with homemade methods, through a video and a printed tutorial. After an interval of 15 days, a new evaluation was made to verify whether the self-management guidelines promoted pain-related changes in the sample studied and whether there were differences between participants with adequate and altered cognitive performance (groups obtained after the application of the test). RESULTS: The mean MoCA for the sample was 23.3±2.5 (lower than expected cognitive performance). A strong inverse correlation was found between the cognitive performance and pain intensity scores, indicating the tendency to have lower cognitive performance when there is greater intensity of pain (r=-0.77 and p=0.03). There was no correlation between cognitive performance and central sensitization (p>0.05). The group with better cognitive performance presented better response to pain education strategies. CONCLUSION: There is a trend towards worse cognitive performance according to the increase in perception of painful intensity. In addition, low cognitive performance seems to impair the use and efficacy of pain education-based intervention for patients with painful TMD, which is considered an important strategy for its management.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) dolorosa podem apresentar alterações de desempenho cognitivo dificultando a compreensão e adesão às estratégias de automanejo oferecidas em intervenções de educação sobre dor. O objetivo deste estudo foi analisar a resposta às orientações de automanejo em pacientes com DTM dolorosa crônica em função do desempenho cognitivo. MÉTODOS: Amostra de 45 pacientes, com idade média de 35,5 anos, com DTM dolorosa crônica segundo o Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD). O desempenho cognitivo foi avaliado por meio do teste Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Foi também aplicado o Brazilian Portuguese Central Sensitization Inventory (CSI-BP) para mensuração da sensibilização central e a escala numérica para avaliar a percepção de intensidade dolorosa. A intervenção consistiu em orientações de autocuidado para o manejo da dor com métodos caseiros, por meio de um vídeo e de um tutorial impresso. Após um intervalo de 15 dias, foi feita nova avaliação para verificar se as orientações de automanejo promoveram mudanças relacionadas à dor na amostra estudada e se houve diferenças entre os participantes com desempenho cognitivo adequado e alterado (grupos obtidos após a aplicação do teste). RESULTADOS: A média do MoCA para a amostra foi de 23,3 ± 2,5 (desempenho cognitivo abaixo do esperado). Foi encontrada forte correlação inversa entre os escores do desempenho cognitivo e da intensidade de dor, indicando a tendência de haver menor desempenho cognitivo ao passo que há maior intensidade de dor (r=-0,77 e p=0,03). Não houve correlação entre o desempenho cognitivo e a sensibilização central (p>0,05). O grupo com melhor desempenho cognitivo apresentou melhor resposta às estratégias de educação sobre a dor. CONCLUSÃO: Há uma tendência de pior desempenho cognitivo de acordo com o aumento na percepção de intensidade dolorosa. Além disso, o baixo desempenho cognitivo parece prejudicar o aproveitamento e eficácia da intervenção baseada em educação sobre a dor para pacientes com DTM dolorosa, a qual é considerada importante estratégia para seu manejo.